Evidence of DSM-5 and ICD-11 concurrent validity among Argentineansseeking treatment for alcohol use disorders / Evidencia de la validez concurrente del DSM-5 e ICD-11 en argentinos que buscan tratamiento por trastorno por uso de alcohol

Current efforts to better understand alcohol use disorder (AUD) have led to revisions of the most used classification systems, the DSM and the ICD. There is scarce information regarding how the latest versions of those two classification systems (DSM-5 and ICD-11) relate to functional characteristics (functional impairment (FI) and subjective distress (SD)) associated with AUD. Aim:To examine how the primary diagnostic system's criteria (DSM) and guidelines (ICD) were related to two functional characteristics (FI and SD) as evidence of these systems' concurrent validity in Argentineans with AUD. Methods:We conducted a cross-sectional correlational study with a clinical sample (n=34) in 2018. Results:AUD's severity was more strongly related to SD than FI. FI was weakly related to the criterion of much time spent usingit. We found weak associations between SD and role impairment, interpersonal problems, tolerance, and physical or psychological problems due to use, withdrawal, and much time spent using. Only one of the ICD guidelines was weakly related to SD, and we found moderate positive correlations between DSM-5 and FI and between DSM-5 and SD. Conclusion:DSM-5 was more accurate than ICD-11 in identifying those with higher levels of FI and SD and, thus, had a greater concurrent validity among a clinical sample of Argentineans with AUD. Our results contribute to a better understanding of the detection of alcohol-related conditions. Keywords:alcohol-related disorders; diagnostic and statistical manual of mental disorders; international classification of diseases;psychological distress

Los esfuerzos por comprender mejor el trastorno por uso de alcohol (TUA) han dado lugar a revisiones de los sistemas de clasificación más utilizados, el DSM y la ICD. Hay escasa información sobre cómo sus últimas versiones (DSM-5 y ICD-11) se relacionan con las características funcionales (deterioro funcional (DF) y angustia subjetiva (AS)) asociadas con el TUA. Objetivo: examinar cómo los criterios de los sistemas de diagnóstico se relacionaron con dos características funcionales (DF y AS) como evidencia de la validez concurrente en argentinos con TUA. Métodos: Realizamos un estudio correlacional-transversal con una muestra clínica (n= 34) en el año 2018. Resultados: La gravedad del AUD estuvo más fuertemente relacionada con la AS que con la DF. El DF se relacionó débilmente con el criterio mucho tiempo dedicado al uso. Se encontraron asociaciones débiles entre AS y deterioro de roles, problemas interpersonales, tolerancia y problemas físicos o psicológicos debido al uso, abstinencia y mucho tiempo dedicado al uso. Sólo una de las guías de la CIE estaba débilmente relacionada con la AS, y encontramos correlaciones positivas moderadas entre el DSM-5 y AS y entre el DSM-5 y DF. Conclusión: El DSM-5 fue más preciso que la CIE-11 para identificar a aquellos con mayores niveles de AS y DF y, por tanto, tuvo una mayor validez concurrente en la población observada. Estos resultados contribuyen a una mejor comprensión de la detección de las condiciones mentales relacionadas con el uso de alcohol. Palabras clave: trastornos relacionados con alcohol; manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales; clasificación internacional de enfermedades; distrés psicológico

Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

Documentos psicológicos: um estudo comparativo das resoluções CFP n. º 006/2019 e CFP n. º 007/2003 / Psychological documents: a comparative study of resolutions CFP n. º 06/2019 and CFP n. º 07/2003 / Documentos psicológicos: un estudio comparativo entre las resoluciones CFP n. º 006/2019 y CFP n. º 007/2003

As resoluções emitidas pelo Sistema Conselhos são instrumentos essenciais de orientação e promoção de práticas éticas que denotem qualidade técnica no exercício profissional da Psicologia. Dada a complexidade que envolve a elaboração de documentos psicológicos, esta pesquisa teve como objetivo identificar as principais mudanças observadas no texto da recém-publicada Resolução CFP n.º 006/2019 quando comparada à Resolução CFP n.º 007/2003, ambas referidas à elaboração de documentos psicológicos. Trata-se de uma pesquisa descritiva-comparativa de abordagem qualitativa, que utilizou da análise de conteúdo no tratamento e interpretação dos dados oriundos de fonte exclusivamente documental. Os resultados indicaram poucas diferenças qualitativas entre os marcos resolutivos, embora se vislumbre altamente relevante o ganho adquirido com a proibição de escritos descritivos, a exigência de referencial teórico para fundamentar o raciocínio profissional e a obrigatoriedade da devolutiva documental. Entre os achados que ganham notoriedade consta a preocupação com os princípios que regem a elaboração de documentos, cuja apresentação tautológica responde a um cenário político de retrocessos que tem favorecido o desrespeito aos direitos humanos e às minorias.(AU)

Resolutions issued by Sistema Conselhos are essential tools to guide and promote ethical and quality psychology practices. Given the complexity involved in elaborating such documents, this descriptive, qualitative research outlines the main changes in the text of the recently published CFP Resolution no. 006/2019 when compared with CFP Resolution no. 007/2003, both addressing the elaboration of psychological documents. Documentary data was investigated by content analysis. Results indicated few qualitative differences between the analyzed Resolutions, among them the prohibition of descriptive writing, the requirement for a theoretical framework to support professional reasoning, and the obligation to return documents. Concern with the principles that guide document elaboration stands out, responding to a political scenario of major setbacks regarding respect for human rights and minorities.(AU)

Las resoluciones que expide el Sistema Conselhos consisten en instrumentos fundamentales que guían y promueven prácticas éticas respecto a la calidad técnica en el ejercicio profesional de la Psicología. Dada la complejidad que implica la elaboración de documentos psicológicos, esta investigación tuvo como objetivo identificar los principales cambios observados en la Resolución CFP n.º 006/2019, de reciente publicación, en comparación con la Resolución CFP n.º 007/2003, ambas abordan la elaboración de documentos psicológicos. Se trata de una investigación descriptiva-comparativa con enfoque cualitativo, que utilizó el análisis de contenido en el tratamiento e interpretación de datos de fuente exclusivamente documental. Los resultados indicaron pocas diferencias cualitativas entre los marcos resolutivos (aunque el logro de prohibir los escritos descriptivos es muy relevante), la exigencia de un marco teórico para sostener el razonamiento profesional y la devolución obligatoria de los documentos. Entre los hallazgos que cobran notoriedad está la preocupación por los principios que rigen la elaboración de documentos, cuya presentación tautológica responde a un escenario político de retrocesos que ha favorecido la falta de respeto a los derechos humanos y las minorías.(AU)

Association between caffeine use disorder and socio-demographic characteristics (sex, employment and smoking status) of Quezon City residents: An analytical cross-sectional study / The Health Sciences Journal

Introduction@#Caffeine use disorder (CUD), a problematic caffeine use pattern, is yet to be recognized under DSM-5 and is under consideration for further research. This study aimed to determine if the sex, employment status, and smoking status of Quezon City residents aged 18 years old and above are associated with CUD, and to determine the mean daily caffeine consumption (MDCC) of caffeinated products and the proportion of individuals meeting the CUD criteria.@*Methods@#A total of 334 respondents accomplished the online survey that collected socio-demographic information and evaluated CUD using an 8-point Caffeine Consumption Questionnaire (CCQ). @*Results@#The study population was mostly composed of females, unemployed, and non-smokers. Results showed that 17% of respondents have CUD, that brewed coffee was most consumed daily, the MDCC of the study population was 158.31 mg; and females were at an increased risk for CUD, while nonsmokers and unemployed individuals were at reduced risk. @*Conclusion@#The proportion of Quezon city residents that have CUD is at 17%, consuming an average of 158.31 mg of coffee daily, with brewed coffee being consumed most. Female residents are at an increased risk of having CUD, while nonsmokers and unemployed individuals are at a decreased risk.

Os árbitros do desejo e os enteados da natureza: controvérsias e ontologias sobre a categoria pedofilia em torno do DSM - 5 / The arbiters of desire and the stepchildren of nature: controversies and ontologies on the category pedophilia around the DSM - 5

Pedofilia é categoria originada na psiquiatria do final do século XIX para descrever uma espécie das denominadas perversões ou desvios sexuais, hoje parafilias, que conceitua a atração sexual de adultos por crianças pré-púberes. Tornou-se objeto de proibição e punição legal, ligada à categoria "abuso sexual infantil", e de repúdio social extremo, que configurou um dos pânicos morais/sexuais a partir das últimas décadas do século XX, no Brasil a partir do início dos anos 2000. No entanto, é notável constatar que a categoria, suas definições e características e as práticas científicas e políticas decorrentes (de pesquisa, terapêuticas, jurídicas) são objeto de uma ampla literatura e intensas controvérsias acadêmicas, clínicas e forenses em muitos países centrais da Europa e América do Norte. A tese visa delinear controvérsias recentes sobre o diagnóstico psiquiátrico "pedofilia" em torno da revisão do Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders ­ DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) ­, da American Psychiatric Association, para a formulação do DSM-5, publicado em 2013, através de uma amostra de artigos de autores presentes nas propostas de revisão do diagnóstico, que expressam epistemologias, ontologias e deontologias diversas e em confronto. Os temas das controvérsias analisadas são a mudança do diagnóstico para "pedohebefilia", a permanência ou remoção das parafilias e da pedofilia do Manual e sua natureza enquanto "orientação", "interesse" ou "preferência" sexual. As vozes presentes nas controvérsias incluem psiquiatras, sexólogos, psicólogos, historiadores e uma organização de "pessoas atraídas por menores" (MAPs), nova designação utilizada por uma vertente do ativismo pedófilo. O delineamento das controvérsias é feito a partir de seus enquadramentos institucionais, políticos, morais, éticos e clínicos, configurando disputas significativas nestas posições e um consenso em torno do "combate" e prevenção ao abuso sexual infantil, categoria forte na quase totalidade das formulações. Apesar disso, há um dissenso ideológico e político sobre se a psiquiatria deve ser um enquadramento deste crime, se este não é, de fato, problema jurídico e penal e não médico, numa crítica à extensão das entidades diagnósticas para fins morais e políticos de contemplar a opinião pública e o aparato judicial. A psiquiatria forense é campo prevalente e determinante, embora não único, da permanência da categoria enquanto diagnóstico médico. Por outro lado, são abordadas as lutas, presentes nas controvérsias e no ativismo, pela desestigmatização desta condição da sexualidade, sua distinção da violência sexual e pelo estabelecimento de cidadania plena para os MAPs, que inclui o respeito de seus direitos no atendimento em serviços de saúde mental.

Pedophilia is a category originated in psychiatry in the late 19th century to describe a species of the so-called sexual perversions or deviations, nowdays paraphilias, which conceptualizes the sexual attraction by adults of pre-pubertal children. It turned the object of legal prohibition and punition, linked to the category of "child sexual abuse", and of extreme social rejection, that shaped one of the moral/sexual panics since the last decades of the 20th century, in Brasil since the early 2000 years. Nevertheless, it's noticeable to verify that the category, its definitions and features, and the scientific and political ensuing practices (of research, therapeutic, legal) are the object of a large literature and intense academic, clinical and forensic controversies in many central countries of Europe and North America. The thesis intends to outline recent controversies on the psychiatric diagnosis "pedophilia" around the revision of the Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders ­ DSM - of the American Psychiatric Association and the elaboration of the DSM-5, published in 2013, through a sample of papers of acting authors in the proposals of the revision of the diagnosis, which express various epistemologies, ontologies and deontologies in dispute. The themes of the controversies under analysis are the change of the diagnosis to "pedohebephilia", the tenure or removal of paraphilias and pedophilia from the Manual and its nature as a sexual "orientation", "interest" or "preference". The figuring voices in the controversies include psychiatrists, sexologists, psychologists, historians and an organization of "minor-attracted people" (MAPs), new designation used by a branch of the pedophile activism. The delineation of the controversies is made through their institutional, political, moral, ethical and clinical frames, outlining noteworthy disputes in these positions and a consensus around the "combat" and prevention of child sexual abuse, strong category in almost the whole of the formulations. In spite of this, there is an ideological and political dissent on if psychiatry should be a frame to handle a crime, if this one is a juridical and penal problem and not a medical one, in a criticism of the extension of diagnostic entities for moral and political ends to comply with public opinion and the apparatus of Justice. Forensic psychiatry is a prevailing and decisive field, though not the only one, in the maintenance of the category as a medical diagnosis. On the other hand, the struggles, active in the controversies and activism, over the de-stigmatization of this condition of sexuality, its distinction from sexual violence and for the establishment of a full citinzenship for MAPs, including the respect of their rights of assistance in mental health services, are addressed.

Estrategias de reintegro laboral luego de ausencias por problemas de salud mental en trabajadores: una revisión sistemática 2009-2019 / Work Reintegration Strategies After Absences Due to Mental Health Problems in Workers: A Systematic Review 2009-2019 / Estratégias de reintegração ao trabalho após afastamentos por problemas de saúde mental em trabalhadores: uma revisão sistemática 2009-2019

Los diagnósticos relacionados con la exposición de factores de riesgo psicosocial en la población de trabaja-dores es un problema común que afecta la productividad de las empresas. Actualmente hay poca información sobre metodologías de reintegro laboral de un trabajador con trastorno mental adquirido, por lo que el objetivo de este trabajo es describir las metodologías existentes para el reintegro laboral luego de ausencias provocadas por problemas de salud mental, con el fin de generar orientaciones que posibiliten un reintegro efectivo. Para el desarrollo de esta revisión se utilizó la metodología prisma, buscando artículos científicos publicados entre 2009 y 2019 en las bases de revistas indexadas MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest y Cochrane Library, enfocados en estudios de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas en español e inglés. Se seleccionaron 48 artículos para establecer resultados en términos de trastornos mentales que generan ausencia laboral, y se identificaron seis categorías, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (dsm-v, por sus siglas en inglés), así como la descripción y eficacia de las intervenciones realiza-das. Así mismo, se observaron diez intervenciones y factores facilitadores, clasificados en seis categorías que guían las orientaciones para el proceso de reintegro laboral (rl). Para concluir, las terapias cognitivo-conductuales, de forma presencial o en línea, son la mejor alternativa en el desarrollo de programas de rlde trabajadores con algún tipo de afectación de salud mental. La psicoeducación como única intervención no resulta recomendable, sin embargo, sí se evidencia su efectividad como herramienta que integra otro tipo de intervenciones

The diagnoses related to the psychosocial risk factors to which workers are exposed are a common problem that affects the productivity of companies. Currently, there is little information on methodologies for the reintegration of a worker with an acquired mental disorder. The aim was to describe the existing protocols or methodologies for work reintegration after absences caused by mental health problems of workers, in order to offer orientations that enable an effective reintegration. For the develop-ment of this review, the prisma methodology was used, searching for scientific articles published between 2009 and 2019 in the databases of indexed journals MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, and the Cochrane Library, focusing on clinical trial studies and systematic reviews in Spanish and English. We selected 48 articles to establish results in terms of mental disorders that generate work absence. We identified six categories according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(dsm-v), as well as the description and effectiveness of the interventions performed. We observed ten interven-tions and facilitating factors classified into six categories that orient the guidelines for the process of return to work (rw). Cognitive-behavioral therapies in person or online are the best alternative in the development of rwprograms for workers with some type of mental health issue. Psychoeducation as standalone intervention is not recommended, however, its effectiveness as a tool that integrates other types of interventions is evidenced

Diagnósticos relacionados à exposição de fatores de risco psicossocial na população de trabalhadores é um problema comum que afeta a produtividade das empresas. Atualmente existem poucas informações sobre metodologias para o retorno ao trabalho de um trabalhador com transtorno mental adquirido. O ob-jetivo é descrever as metodologias existentes para a reintegração no trabalho após afastamentos causados por problemas de saúde mental dos trabalhadores, a fim de gerar diretrizes que possibilitem uma reinte-gração efetiva. Para o desenvolvimento desta revisão, foi utilizada a metodologia prisma, buscando artigos científicos publicados entre 2009 e 2019 em as bases de periódicos indexados MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, eCochrane Library, com foco em estudos de ensaios clínicos e revisões sistemáticas em espanhol e inglês. Selecionamos 48 artigos para estabelecer resul-tados em relação aos transtornos mentais que geram afastamento do trabalho. Identificamos seis categorias, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (dsm-v, por sua sigla em inglês), bem como a descrição e efetividade das intervenções realizadas. Observamos dez intervenções e fatores faci-litadores classificados em seis categorias que norteiam as orientações para o processo de retorno ao trabalho (rl). As terapias cognitivo-comportamentais presenciais ou on-line são a melhor alternativa no desenvolvimento de programas de rl para trabalhadores com algum tipo de afetação de saúde mental. A psicoeducação como única intervenção não é recomendada, no entanto, se evidencia a sua eficácia como ferramenta que integra outros tipos de intervenções

DSM-5 Pathological Personality Traits Among College Students / Rasgos de Personalidad Patológica según el DSM-5 en una muestra de estudiantes universitarios

Abstract Individuals with personality pathology exhibit significant impairment in intrapersonal and interpersonal functioning that compromise psychological welfare of significant others. However, common pathological personality traits in college students remain unclear. This study aimed to describe pathological personality traits identified in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., DSM-5) Section III alternative model of personality disorder in college students. This is a quantitative, non-experimental, cross-sectional study. Participants were 81 college students from a Colombian University who were administered the Personality Inventory for DSM-5. Findings suggest that women scored significantly higher than men on hostility (z=-2.577; p=0.01; n 2 = 0.082). A medium size effect was found (p> 0.039) through the ( 2 index. The remaining variables did not prove statistically significant differences when controlling the participant gender (p < 0.05). The personality domain that reached the most dysfunctionality was disinhibition (risk taking, impulsivity, rigid perfectionism). Negative affect had the highest mean score and gender differences in facets and domains showed that women scored significantly higher than men on hostility. However, more studies into the pathological personality traits established by the PID-5 is required if the shift to a dimensional model is likely to occur in future editions of the DSM.

Resumen Las personas con patologías de la personalidad exhiben un deterioro significativo en el funcionamiento inter-intrapersonal que compromete el bienestar psicológico de los más cercanos. Sin embargo, los rasgos de personalidad patológica más comunes en estudiantes universitarios aún no son muy claros. Este estudio busca describir los rasgos de personalidad patológica identificados en el manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), en estudiantes universitarios. Este es un estudio cuantitativo, transversal, no experimental. Los participantes fueron 81 estudiantes del programa de psicología de una Universidad Colombiana quienes fueron evaluados por medio del Inventario de personalidad para el DSM-5. Los hallazgos sugieren que las mujeres tuvieron puntuaciones significativamente más altas que los hombres en hostilidad (z=-2.577; p=0.01; n 2 = 0.082). Se encontró un tamaño del efecto medio (p> 0.039) por medio del índice ( 2 . En las demás variables no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto al género (p < 0.05). Inhibición presentó el grado más alto de disfuncionalidad. Afecto negativo obtuvo la puntuación promedio más alta y las diferencias de género muestran que las mujeres tienden a ser más hostiles que los hombres. Sin embargo, son necesarios más estudios sobre los rasgos de personalidad patológica propuestos por el Inventario de personalidad para el DSM-5 si a futuro se propone un modelo dimensional.

Desafíos bioéticos del DSM-5: ¿ruptura, recalibración o más de lo mismo? / Bioethical challenges of the DSM-5: rupture, recalibration, or more of the same? / Desafios bioéticos do DSM-5: ruptura, recalibração ou mais do mesmo?

Resumen: 11. 1] El DSM-5 representa la incorporación de la psiquiatría a la medicina basada en la evidencia. 2] La psiquiatría, propia de la intención, se transformó en la fundamentada en la validación empírica. 3] El DSM-5 es expresión de la ciencia moderna que da prioridad al saber calculador, objetivador, clasificador y operacional. 4] A la ética de la beneficencia, propia de la intención, se superpuso una ética de la autonomía y de la equidad, características de la validación. 5] El DSM-5 no puede determinar si los trastornos psiquiátricos son entidades naturales, tipos prácticos hechos por los investigadores, entes construidos socialmente, rótulos que se agrupan formando un sistema.

Abstract: 15. 1] The DSM-5 represents the incorporation of psychiatry into evidence-based medicine. 2] The psychiatry proper to the intention was transformed into that based on empirical validation. 3] The DSM-5 is an expression of modern science that gives priority to calculating, objectifying, classifying, operational knowledge. 4] An ethic of autonomy and fairness characteristic of verification was superimposed on the ethics of beneficence proper to the intention. 5] DSM-5 cannot determine whether psychiatric disorders are natural entities, practical types made by researchers, socially constructed entities, labels that are grouped into a system.

Resumo: 19. 1] O DSM-5 representa a incorporação da psiquiatria à medicina baseada em evidencia. 2] A psiquiatria, própria da intenção, se transformou na fundamentada em validação empírica. 3] O DSM-5 é expressão da ciência moderna que dá prioridade ao saber calculador, objetivador, classificador e operacional. 4] À ética da beneficência, própria da intenção, se superpôs uma ética da autonomia e da equidade, características da validação. 5] O DSM-5 não pode determinar se os transtornos psiquiátricos são entidades naturais, tipos práticos criados pelos investigadores, entes construídos socialmente, rótulos que se agrupam formando um sistema.

Experiencias psicóticas e ideación suicida en adolescentes / Psychotic experiences and suicidal behavior in adolescents / Experiências psicóticas e ideação suicida em adolescentes

Objetivo: Determinar la asociación entre experiencias psicóticas y trastornos mentales no psicóticos en población general. Metodología: Estudio de prevalencia analítico con fuente de información secundaria en población general de 15 a 65 años seleccionados de modo aleatorio por muestreo probabilístico. El instrumento de recolección de la información fue el CIDI (por su sigla en inglés), que realiza diagnóstico de 23 trastornos mentales según criterios DSM-IV (por su sigla en inglés). Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas psiquiátricas y seis experiencias psicóticas (alucinaciones e ideas delirantes) como variable principal. El estudio primario fue aprobado por el Comité de Investigación y de Ética Universitario. Se consideró significancia estadística valor de p<0.05. Se calcularon como medidas de asociación OR con su IC95%. Resultados: Se evaluaron 2 072 personas, el 1.85% presentó experiencias psicóticas, de los cuales el 53.3 % eran mujeres, y el 44.4 %, adolescentes. Hubo asociación entre experiencias psicóticas e ideación suicida (OR 3.51, IC95% 1.49-8.29]), ser adolescente (OR 2.29, IC95% 1.24-4.22]) y pertenecer al régimen contributivo de salud (OR 0.34, IC95% 0.18-0.63). Conclusiones: Los jóvenes y aquellas personas con ideación suicida tuvieron mayor probabilidad de reportar experiencias psicóticas. Dentro del intento global por comprender mejor para actuar de forma más efectiva frente al comportamiento suicida especialmente en la población más joven, una mejor comprensión del papel que desempeñan las experiencias psicóticas (EP) puede ser de ayuda.

Objective: To determine the association between psychotic experiences and non-psychotic mental disorders in the general population. Methodology: Analytical prevalence study with secondary information source applied in the general population aged 15 to 65 years old, randomly selected by probabilistic sampling. The instrument for collecting the information was the Composite International Diagnosis Interview (CIDI), which diagnoses 23 mental disorders according to the DSM-IV criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Sociodemographic and psychiatric clinical variables were assessed, but the main variable evaluated consisted in six psychotic experiences (hallucinations and delusions). The primary study was approved by the University Research and Ethics Committee. The p-value <0.05 was the threshold for statistical significance. OR and its 95% CI were calculated as association measures. Results: 2072 people were evaluated, 1.85% presented psychotic experiences, of which 53.3% were women and 44.4% were adolescents. An association was found between psychotic experiences and suicidal ideation (OR 3.51, 95% CI [1.49-8.29]), being an adolescent (OR 2.29, 95% CI [1.24-4.22]) and belonging to the contributory health system (OR 0.34, 95% CI [0.18-0.63]).Conclusions: Young people and those with suicidal ideation were more likely to report psychotic experiences. Within the overall attempt to better understand in order to act more effectively in the face of suicidal behavior, especially in the younger population, a better understanding of the role of psychotic experiences (PE) can be of help

Objetivo: Determinar a associação entre experiências psicóticas e transtornos mentais não psicóticos na população em geral. Metodologia: Estudo analítico de prevalência com fonte secundária de informação na população geral de 15 a 65 anos, selecionada aleatoriamente por amostragem probabi-lística. O instrumento de coleta de informações foi o CIDI (por sua sigla em inglês), que faz o diagnóstico de 23 transtornos mentais de acordo com os critérios do DSM-IV (por sua sigla em inglês). Variáveis sociodemográficas, clínicas psiquiátricas e seis experiências psicóticas (alucinações e delírios) foram avaliadas como a variável principal. O estudo principal foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade. A significância estatística foi considerada um valor de p <0,05. Eles foram calculados como medidas de associação OR com seu IC 95%. Resultados: foram avaliadas 2.072 pessoas, 1,85% apresentaram experiências psicóticas, sendo 53,3% mulheres e 44,4% adolescentes. Houve associação entre experiências psi-cóticas e ideação suicida (OR 3,51, IC 95% 1,49-8,29]), ser adolescente (OR 2,29, IC 95% 1,24-4,22]) e pertencer ao regime contributivo de saúde (OR 0,34, 95 % CI 0,18-0,63). Conclusões: Jovens e aqueles com ideação suicida foram mais propensos a relatar ex-periências psicóticas. Na tentativa geral de compreender melhor como agir de maneira mais eficaz diante do comportamento suicida, especialmente na população mais jovem, pode ser útil uma melhor compreensão do papel das experiências psicóticas (TP).

Manejo e integración estomatológica del paciente pediátrico con trastorno de Asperger / Management and dental integration of the pediatric patient with Asperger disorder

Trastorno neurológico enmarcado dentro de los trastornos de espectro autista (TEA) cuyas manifestaciones se reflejan en los ámbitos de la comunicación, interacción e imaginación social. Se clasifica en el manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM IV), se caracteriza por un mayor o menor grado de deterioro en las habilidades de lenguaje y comunicación, así como patrones repetitivos o restrictivos de pensamiento y comportamiento. El síntoma más distintivo es el interés obsesivo en un solo objeto o tema y la exclusión de cualquier otro pero siempre conservando habilidades de lenguaje. El pronóstico es bueno, debido a la compensación cognitiva, el enfoque repetitivo y restrictivo a actividades humanas productivas o generadoras de deferencias particulares, aunque no hay tratamiento específico, sino más bien interdisciplinario e individualizado, éste consiste en manejar los síntomas conductuales y la comorbilidad de forma independiente ya sea farmacológica o intervencionista. Paciente masculino de cinco años de edad, con un peso de 26 kg, cuadro de inmunizaciones completas, previamente diagnosticado con trastorno de Asperger (2015); caries dental de diversos grados, manejo estomatológico para su rehabilitación. El objetivo de este reporte es dar a conocer los cuidados para el tratamiento dental en pacientes con este trastorno (AU)

Neurological disorder known as autism spectrum disorders (ASD) whose main manifestations are reflected in the areas of communication, interaction and social imagination. It was first classified in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM lV), characterized by a greater or lesser degree of deterioration in language and communication skills, as well as repetitive patterns or restrictive of thought and behavior. The most distinctive symptom is obsessive interest in a single object or topic and the exclusion of any other, but always retaining language skills. The prognosis is good in most of the cases, due to the cognitive compensation, the repetitive and restrictive approach to productive or deferential human activities, although there is no specific treatment, but rather interdisciplinary and individualized, this consists of managing behavioral symptoms and comorbidity independently either pharmacologically or interventionally. Male patient with five years old and weight of 26 kg, complete immunization chart, previously diagnosed with Asperger's disorder (2015); with dental caries of various degrees implementing dental management. The objective of this report is to make aware of the care and behavior management for dental treatment in patients with this Disorder (AU)

Análise microetnográfica da (co)produção da transexualidade em um atendimento clínico / Análisis microetnográfico de la (co)producción de la transexualidad en un servicio clínico / Microethnographic analysis of the (co)production of transsexuality in a clinical appointment

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar práticas interacionais que emergem no contexto de psicoterapia em um núcleo clínico especializado em gênero e sexualidade. O material de análise consiste em um atendimento entre um psiquiatra e uma mulher transexual, o qual foi escolhido a partir de um corpus de cinco atendimentos gravados pelo núcleo. Realizamos uma análise microetnográfica ancorada na linha teórico-metodológica da Análise da Conversa. Observamos duas práticas interacionais que emergem de maneira recorrente: formulação e prestação de contas. Tais práticas estão a serviço da realização de uma tarefa institucional: a (co)produção de um laudo psiquiátrico atestando, a partir de uma matriz nosológica, a transexualidade da cliente. Nossa análise aponta que o DSM-5 e a CID-11 são instrumentos que, no atendimento clínico a pessoas transexuais, limitam a autonomia de cliente e terapeuta e consolidam dispositivos que mantêm a cisnormatividade como regra.

Resumen El objetivo de este artículo es describir y analizar las prácticas interaccionales que surgen en el contexto de psicoterapia en un centro clínico especializado en género y sexualidad. El material de análisis consiste en un servicio entre un psiquiatra y una mujer transexual, elegido a partir de un corpus de cinco consultas grabadas por el centro. Realizamos un análisis microetnográfico anclado en la línea teórico-metodológica del Análisis de Conversación. Observamos dos prácticas interaccionales que surgen de forma recurrente: formulación y rendición de cuentas. Tales prácticas están al servicio de la realización de una tarea institucional: la (co)producción de un informe psiquiátrico que atestigüe, desde una matriz nosológica, la transexualidad de la cliente. Nuestro análisis muestra que el DSM-5 y la ICD-11 son instrumentos que, en lo servicio clínico a las personas transexuales, limitan la autonomía de la cliente y el terapeuta y consolidan dispositivos que mantienen la cisnormatividad como regla.

Abstract This article aims to describe and analyze interactive practices that emerge in the context of psychotherapy in a clinical center specialized in gender and sexuality. The material under analysis consists of an appointment between a psychiatrist and a transsexual woman, which was select from a research corpus of five appointments videorecorded by the center. We conducted a microethnographic analysis based on the Conversation Analysis theoretical and methodological framework. We observed two interactional practices that emerge in a recurrent manner: formulation and accountability. Such practices are in service of the accomplishment of an institutional task: the (co)production of a psychiatric report that certifies the client's transsexuality from a nosological matrix. Our analysis points out that DSM-5 and ICD-11 are devices that, in the clinical care for transsexual people, limit the autonomy of both therapist and client, as well as consolidate apparatuses that maintain cisnormativity as a rule.

Maternal Depression, Parental Practices and Child Sex: Prediction of Children's Behavior / Depressão Materna, Práticas Parentais e Sexo das Crianças: Predição de Comportamentos Infantis / Depresión Materna, Prácticas Parentales y Sexo de los Niños: Predicción de Comportamientos Infantiles

Abstract Exposure to maternal depressive symptoms and negative parenting practices during childhood configures a vulnerability factor associated with behavior problems among children. This study aims to verify the predictive effects of maternal depression (main factor) on behavioral outcomes and maternal parenting practices, considering the sex of the children (covariate factor); and the predictive effect of maternal depression, parenting practices, and child's sex on behavioral outcomes. The sample was composed of a community sample of 101 mother-child pairs. Mothers answered to: Structured Clinical Interview for DSM Disorders, Parenting Styles Inventory, and Strengths and Difficulties Questionnaire. The covariance and multiple linear regressions analysis showed that being a boy, and specific practices of neglect, physical abuse, and permissive discipline were the main predictors of behavioral problems among children exposed to negative practices and maternal depression. These findings underline the role of the child's sex in the interactions between variables, which could contribute to interventions in mental health.

Resumo Na infância, a exposição a sintomas depressivos maternos e práticas parentais negativas configura-se como vulnerabilidade, associando-se a problemas comportamentais. Este estudo teve por objetivos: verificar o efeito da depressão materna (fator principal) para os indicadores comportamentais e práticas parentais, considerando-se o efeito do sexo dos filhos (fator covariável); e verificar os efeitos preditivos da depressão materna, práticas parentais maternas e sexo das crianças para os indicadores comportamentais. Incluída amostra da comunidade de 101 díades de mães-crianças. As mães responderam: Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV, Inventário de Estilos Parentais e Questionário de Capacidades e Dificuldades da Criança. Análises de covariância e regressão linear multivariada evidenciaram o sexo masculino e práticas de negligência, abuso físico e disciplina relaxada como principais preditores de problemas comportamentais de crianças expostas a práticas negativas e depressão materna. Tais resultados evidenciam o papel do sexo nas interações entre as variáveis, podendo nortear intervenções em saúde-mental.

Resumen La exposición a depresión materna y prácticas parentales negativas en la infancia se configuran como factor de vulnerabilidad relacionado con problemas comportamentales. Este estudio tuvo por objetivo verificar el efecto de la depresión materna (factor principal) en los indicadores comportamentales y prácticas parentales, considerando el efecto del sexo de los hijos (factor covariable); así como identificar los efectos predictivos de la depresión, las prácticas parentales maternas y el sexo de los niños en los indicadores comportamentales. Se compuso la muestra comunitaria con 101 díadas madres-hijos. Las madres respondieron a la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV, al Inventario de Estilos Parentales y al Cuestionario de Capacidades y Dificultades. Los análisis de covariancia y de regresión lineal multivariada evidenciaron el sexo masculino y las prácticas de negligencia, abuso físico y disciplina relajada como los principales predictores de problemas comportamentales de niños expuestos a prácticas negativas y a depresión materna. Tales resultados evidencian el papel del sexo en las interacciones entre las variables, favoreciendo las intervenciones en salud mental.

Validity Evidence of the Autistic Spectrum Disorder Behavior Scale / Evidências de Validade da Escala de Comportamentos do Transtorno do Espectro Autista / Validez de la Escala de Comportamiento del Trastorno del Espectro Autista

Abstract Screening instruments to detect symptoms of Autistic Spectrum Disorder (ASD) in the school setting are still needed. The study aimed to develop the Autistic Spectrum Disorder Behavior Scale (ASD-BS) according to the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). The scale consists of 31 items, divided into communication; social interactions; restrictive, repetitive and ritual behaviors; and other indicators. The content validity included five expert judges and a pilot sample with 29 children between six and 12 years old. The results were shown to be adequate, all items reached agreement rates above 80% and Kappa of 0.84. Exploratory statistical analyzes showed Cronbach's alpha equal to 0.78, sensitivity values ranging from 86 to 93% and specificity from 34 to 100%. ASD-BS is of quick implementation, uses the teacher as an informant and contributes to psychological assessment.

Resumo Instrumentos de rastreio para detectar sintomas do Transtorno do Espectro Autista (TEA) no contexto escolar ainda são necessários. O estudo teve por objetivo a construção da Escala de Comportamentos do Transtorno do Espectro Autista (EC-TEA) de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V). A escala é composta por 31 itens, divididos em comunicação; interações sociais; comportamentos restritivos, repetitivos e rituais; e outros indicadores. A validade de conteúdo contou com cinco juízes especialistas e amostra piloto com 29 crianças entre seis e 12 anos. Os resultados se mostraram adequados, todos os itens alcançaram índices de concordâncias acima de 80% e Kappa de 0,84. As análises estatísticas exploratórias demonstraram Alfa de Cronbach igual a 0,78, valores de sensibilidade variando de 86 a 93% e especificidade de 34 a 100%. EC-TEA é de rápida aplicação, utiliza o professor como informante e contribui com a avaliação psicológica.

Resumen Aún se necesitan instrumentos de cribado para detectar los síntomas del trastorno del espectro autista (TEA) en el contexto escolar. Este estudio tuvo como objetivo construir la Escala de Comportamiento del Trastorno del Espectro Autista (EC-TEA) según los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V). La escala consta de 31 ítems, divididos en comunicación; interacciones sociales; conductas restrictivas, repetitivas y rituales; y otros indicadores. La validez de contenido incluyó a cinco jueces expertos y la muestra piloto con 29 niños de entre 6 y 12 años de edad. Los resultados demostraron ser adecuados, todos los ítems alcanzaron tasas de acuerdo superiores al 80% y el Kappa de 0,84. Los análisis estadísticos exploratorios mostraron un alfa de Cronbach igual a 0,78, valores de sensibilidad que oscilan entre el 86% y el 93% y una especificidad del 34% al 100%. EC-TEA se aplica rápidamente, utiliza al profesor como informante y contribuye a la evaluación psicológica.

Classificação psiquiátrica: tensionamento atual entre realismo e nominalismo / Management of diabetes by professionals and users of Primary Health Care

Resumo Apresenta-se o "nominalismo dinâmico" de Hacking, aplicado à classificação psiquiátrica, como exemplo ilustrativo de síntese entre realismo e nominalismo. Expõem-se as perspectivas realistas inscritas tanto moderadamente na proposta híbrida do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), quanto fortemente na proposta naturalista de seus concorrentes: Research Domain Criteria (RDoC) e Hierarchical Taxonomy of Psychopathology (HiTOP). Aponta-se o principal efeito do naturalismo aplicado à classificação psiquiátrica, que consiste no abandono do hibridismo entre realismo e nominalismo, em prol de uma cartografia do mental que, com recurso à matemática, reivindica-se estritamente realista, respondendo a demanda por maior precisão da bipsiquiatria.

Abstract Diabetes is a disease that cannot be cured, but managed, and its management is seen as a strategy to overcome its unpleasant consequences in various life situations. This study aims to understand how the diabetes mellitus 2 management process occurs by professionals and users affected by this condition. This is a qualitative research, with observational and explanatory design, which included the participation of health professionals and users they care for, all from primary health care. Information was collected through semi-structured interviews and interpreted using Discourse Analysis. For informants, food aspects are the most difficult to deal with. The professionals' discourse points to flexible eating practices, but users understand the guidelines as prohibitions. Feeding represents a great challenge for both professionals and users, as both need to consider management practices as part of care.

Translation and cultural adaptation of the DSM-5 Personality Inventory - Brief Form (PID-5-BF)

Abstract Introduction The Personality Inventory for the DSM-5 - Brief Form (PID-5-BF) - is an instrument for assessment of the five pathological personality traits from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-5) alternative model of personality disorders. Objectives To determine the psychometric properties of the version of the PID-5-BF translated and adapted to Brazilian Portuguese. Methods The process of translating and cross-culturally adapting the text was carried out by independent translators and the resulting version was administered to 176 patients in two hospitals in Rio Grande do Sul. The internal structure was tested by means of confirmatory factor analysis. Evidence of reliability was tested by examining the internal consistency of the scales and their convergent and concurrent validity with other methods of psychopathology. Results The five factors were replicated in the present sample with adequate indicators of fit of the data to the model. Appropriate reliability coefficients for the scales and evidence of validity were observed, indicating the clinical usefulness of the PID-5-BF in the Brazilian context. Conclusion The psychometric properties of PID-5-BF proved satisfactory in an initial sample of Brazilians.

Medication exposure and predictors of first mood episode in offspring of parents with bipolar disorder: a prospective study

Objectives: To prospectively investigate whether baseline clinical characteristics and medication exposure predict development of major depressive disorder or bipolar disorder in offspring of parents with bipolar disorder. Methods: Youth aged 9-20 years with at least one biological parent with bipolar disorder and no prior history of mood or psychotic episodes (n=93) were prospectively evaluated and treated naturalistically during the study. Participants were divided into two groups: converters, defined as those who met DSM-IV criteria for a mood episode during follow-up (n=19); or non-converters (n=74). Logistic regression models were used to investigate associations between baseline clinical variables and medication exposure during follow-up and risk of developing a first mood episode (conversion). Results: Multivariate regression analyses showed that baseline anxiety disorders and subsyndromal mood disorders were associated with increased risk of conversion during follow-up. Adding medication exposure to the multivariate model showed that exposure to antidepressants during follow-up was associated with increased risk of conversion. Conclusions: Caution should be used when treating bipolar offspring with anxiety and/or emerging depressive symptoms using antidepressant agents, given the increased risk of developing a major mood disorder.

Dispareunia y vaginismo, trastornos sexuales por dolor / Dispareunia and vaginism, sexual disorders due to pain

Introducción: Dentro de los trastornos sexuales por dolor, se estudian la dispareunia y el vaginismo. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales V, los engloba bajo la categoría trastorno de dolor génito-pélvico y penetración. En Cuba, no existen muchos referentes teóricos de estas enfermedades. Objetivo: Sistematizar y actualizar los referentes teóricos relacionados con la dispareunia y el vaginismo, desde un enfoque sexológico. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura publicada sobre el tema, de los últimos diez años, a texto completo, en las bases de datos SciELO y desde la búsqueda con Google académico con las palabras claves: trastornos sexuales por dolor, dispareunia y vaginismo. Desarrollo: La dispareunia y el vaginismo presentan una etiología multifactorial y variables grados de afectación del disfrute sexual de las parejas. Se presentan los aspectos esenciales de ambas entidades, fundamentalmente la clasificación, etiología, caracterización clínica, evaluación y el tratamiento. Conclusiones: La dispareunia y el vaginismo, son dos afecciones que afectan la vida sexual plena y satisfactoria y requieren de conocimientos, orientación y tratamiento especializado para que los resultados sean satisfactorios(AU)

Introduction: Within sexual disorders due to pain, dyspareunia and vaginismus are studied. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V encompasses them under the category of pelvic pain and penetration disorder. In Cuba, there are not many theoretical references of these diseases. Objective: Systematize and update the theoretical references related to dyspareunia and vaginismus, from a sexological approach Methods: A review of the literature published on the subject, of the last ten years, in full text, in the SciELO databases and from the search with academic Google with the keywords: sexual disorders due to pain, dyspareunia and vaginismus. Development: Dyspareunia and vaginismus have a multifactorial etiology and varying degrees of impairment of sexual enjoyment of couples. The essential aspects of both entities are presented, fundamentally the classification, etiology, clinical characterization, evaluation and treatment. Conclusions: Dyspareunia and vaginismus are two conditions that affect full and satisfactory sex life and require specialized knowledge, guidance and treatment for the results to be satisfactory(AU)

Aspectos cognitivos y legales en personas mayores: "Sano Juicio"

In Chile, 7.1% of people aged over 60 years have some type of cognitive disorder. The frequency of the latter increases to 13% in people between 75-79 years and 36.2% in people over 85 years. The concept of mild cognitive impairment (MCI) and dementia have evolved over time. The 5th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) uses the term minor and major neurocognitive disorder, replacing the DCL and dementia respectively. Major cognitive disorder impairs functional performance while minor disorders does not. There is an arbitrary discrimination against the elderly. A form of discrimination is the request made by some notaries of a medical certification of the cognitive function for older people willing to carry out a legal procedure. This request has the sole effect of pre-establishing evidence in favor of the notary and not protecting the testator or the vulnerable person. Assessing the ability of older people to care for themselves and their possessions has important implications for them and their families, since there is a serious risk of prejudice when someone is declared as disabled. Thus, considering the epidemiology of cognitive disorders in our country we propose a series of legal and medical discussion points aimed to protect autonomy and to protect individuals and their possessions when they have difficulties to control their decisions.

Uma Hipótese Psicanalítica Acerca do Desencadeamento da Anorexia na Psicose / A Psychoanalytic Hypothesis about the Effects of Anorexia in Psychosis / Una Hipótesis Psicoanalítica acerca del Desencadenamiento de la Anorexia en la Psicoses

Este artigo tem como objeto a pesquisa etiológica sobre a anorexia. Nesse sentido, expõe os resultados da pesquisa teórica em psicanálise conduzida em 2016, com recursos públicos para implementação de bolsa de iniciação científica. Por meio da análise e organização do levantamento conceitual sobre o tema no campo da psicopatologia clássica e da psicanálise, foi possível problematizar a validade da classe de transtorno alimentar, definida na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para elucidar o quadro sintomático da anorexia, e conduzir uma pesquisa etiológica, em psicanálise, sobre os determinantes psíquicos do desencadeamento da anorexia. A pesquisa interrogou a consistência do diagnóstico psicanalítico de psicose para alguns casos em que vigorariam características clínicas que, no DSM-5, induziriam ao diagnóstico de anorexia e formulou a hipótese de que o diagnóstico de psicose, tal como definido pela psicanálise, elucida a etiologia de determinados casos de anorexia em que vigora a recusa do alimento a serviço da cadaverização, da desvitalização e da rigidez identificatória à denominação sou anoréxica. A retomada do caso de Ellen West, paciente do psiquiatra suíço Ludwig Binswanger, cumpre neste artigo exatamente o papel de verificar a hipótese da pesquisa de que a recusa do alimento, a serviço da cadaverização e da desvitalização, pode ser tributária da psicose....(AU)

This paper is an etiological research on anorexia exposing the results of a psychoanalysis study conducted in 2016 with help of a scientific initiation scholarship. Analysis and organization of the conceptual survey on the subject allowed to question the validity of the class of Eating Disorder defined in the fifth edition of DSM-5 and to elucidate anorexia symptoms. We evaluated the psychic determinants that trigger anorexia and verified the consistency of diagnoses of psychosis for cases in which there would be clinical characteristics that, as per the DSM-5, would induce a diagnosis of anorexia. Psychosis was hypothesized to cause certain cases of anorexia where food refusal in favor of cadaverization, devitalisation and rigidity. The Ellen West case involving a patient of the Swiss psychiatrist Ludwig Binswanger served to confirm the hypothesis of this study....(AU)

El presente artículo tiene como objeto la investigación etiológica sobre la anorexia. Para ello, expone los resultados de la investigación teórica en psicoanálisis conducida en 2016 con recursos públicos para la implementación de una beca de iniciación científica. Por medio del análisis y organización del levantamiento conceptual sobre el tema en el campo de la psicopatología clásica y del psicoanálisis, fue posible problematizar la validez de la clase de trastorno alimenticio, definida en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) para la elucidación del cuadro sintomático de la anorexia, y conducir una investigación etiológica en psicoanálisis sobre los determinantes psíquicos del desencadenamiento de la anorexia. La investigación interrogó la consistencia del diagnóstico psicoanalítico de psicosis para algunos casos en que pudieran aplicarse características clínicas que, en el DSM-5, inducirán al diagnóstico de anorexia, y formuló la hipótesis de que el diagnóstico de psicosis, tal como es definido por el psicoanálisis, elucida la etiología de determinados casos de anorexia en los cuales se rige el rechazo del alimento al servicio de la cadaverización, de la desvitalización y de la rigidez identificatoria a la denominación soy anoréxica. Este artículo reanuda el caso de Ellen West, paciente del psiquiatra suizo Ludwig Binswanger, para verificar exactamente la hipótesis de que la negativa del alimento, al servicio de la cadaverización y de la desvitalización, puede ser tributaria de la psicosis....(AU)